Prise en charge de l’hépatite C chronique : les dernières avancées thérapeutiques - 19/06/13
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Résumé |
Introduction et objectif |
Notre travail vise à faire le point sur l’actualité thérapeutique récente dans le traitement de l’hépatite C chronique : les nouveaux médicaments disponibles, l’évolution des stratégies thérapeutiques, les molécules en cours de développement.
Patients et méthodes |
Revue de la littérature internationale récente (depuis 2002), revue des données présentées lors des derniers congrès d’hépatologie (AASLD 2011, EASL 2012).
Résultats et conclusion |
Les inhibiteurs de protéase (AMM 2011 : télaprévir et bocéprévir) permettent, en association à la bithérapie pegylée, d’augmenter le taux de réponse virologique soutenue et, dans certains cas, de réduire la durée du traitement à six mois. D’autres molécules ciblant différentes étapes de la réplication du VHC sont à l’étude, parfois associées entre elles dans des essais sans interféron. Le développement d’antiviraux spécifiques marque un tournant majeur dans le traitement de l’hépatite C chronique et permet d’envisager de nouvelles combinaisons thérapeutiques, avec ou sans interféron, plus efficaces et mieux tolérées. Les recommandations de traitement devraient évoluer, en précisant les stratégies thérapeutiques les mieux adaptées pour chaque catégorie de patients. L’éducation thérapeutique jouera un rôle important dans l’optimisation de la prise en charge des patients.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction and objective |
Our work aims to provide an update on recent events in the therapeutic treatment of chronic hepatitis C: new drugs available, the development of therapeutic strategies, molecules under development.
Methods |
Review of recent international literature (since 2002) and of data presented at recent Hepatology congresses (AASLD 2011, EASL 2012).
Results and conclusion |
Protease inhibitors (AMM 2011: telaprevir and boceprevir), in combination with pegylated bitherapy, increase the rate of sustained virologic response and, in some cases, reduce the duration of treatment to 6months. Other molecules targeting different stages of HCV replication are being evaluated, sometimes associated with each other in trials without interferon. The development of specific antivirals marks a major turning point in the treatment of chronic hepatitis C and opens the door to new, more effective and better tolerated therapeutic combinations, with or without interferon. Treatment recommendations should evolve, indicating the therapeutic strategies best suited for each patient category. Therapeutic education will play an important role in optimizing patient care.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Hépatite C chronique, Inhibiteur de protéase, Télaprévir, Bocéprévir, Antiviraux spécifiques
Keywords : Chronic hepatitis C, Protease inhibitor, Telaprevir, Boceprevir, Direct-acting antivirals
Plan
Vol 48 - N° 2
P. 131-143 - juin 2013 Retour au numéro
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